ДИАГНОЗ
История пациента
В ноябре 2021 года у меня нашли новообразование в мочевом пузыре и провели операцию по удалению опухоли в больнице по месту жительства, в городе Симферополе. По результатам гистологического исследования тканей опухоли мне поставилили диагноз — рак мочевого пузыря.
В декабре в онкологическом центре в Симферополе, где я наблюдался, мне дали направление на МРТ, чтобы проверить, не растет ли опухоль снова. Очередь на бесплатное МРТ была полтора месяца. Пока я ждал очереди на МРТ, результаты анализов и УЗИ показали, что у меня начал зарастать мочеточник. Врачи предупредили, что это грозит потерей почки.
К сожалению, МРТ тоже не прояснило ситуацию. Так и осталось непонятно, почему происходит заращение — из-за послеоперационного рубца или новой опухоли.
Пока я ждал МРТ, мой сын тщательно изучал в интернете информацию и отзывы об онкоцентрах страны: в Москве, Петербурге, Казани. Брал платные онлайн-консультации с онкологами, чтобы больше узнать о диагнозе и вариантах лечения. Один из врачей порекомендовал обратиться к Александру Владимировичу Хачатуряну. Сын с ним созвонился, и врач предложил нам приехать в онкоцентр им. Блохина на консультацию.
Я был напуган всей ситуацией, но не был уверен, что нам нужно еще куда-то ехать и обращаться за помощью. Сын убедил меня, что консультация профессиональных врачей и тщательное обследование необходимы. Поэтому я в итоге согласился и через несколько дней после получения результатов МРТ вместе с сыном поехал в Москву.
При поступлении в онкоцентр им. Блохина в Москве у меня ничего не болело, не было никаких специфических симптомов. Диагноз «рак мочеточника» мне поставили уже после проведенной в центре операции на мочеточнике и мочевом пузыре и последующего гистологического исследования
Когда у меня диагностировали рак, я испытал шок и растерянность. Было ощущение, что это происходит не со мной. Я как будто отстранился от всего, не мог и не хотел верить в случившееся. Моя растерянность и тяжелые переживания указывали на то, что я не готов бороться с болезнью в одиночестве. Инициативу взял в свои руки сын и начал искать возможности лечения. Благодаря его поддержке я решил, что буду лечиться. Во время всего периода лечения и я, и мои родные испытывали растерянность и тревогу из-за того, что мы не могли знать, что будет дальше. На фоне постоянно присутствовал страх стать инвалидом и потерять жизнь. Но, несмотря на это, надежда на выздоровление оставалась.
ДИАГНОЗ: ответы и рекомендации врача
Насколько агрессивен рак верхних мочевых путей?
Какие симптомы проявляются при раке верхних мочевых путей?
к.м.н, онколог, научный сотрудник урологического отделения НИИ клинической онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
О заболеваемости, особенности, симптомы
Что такое рак верхних мочевых путей и часто ли он встречается?
Верхние мочевые пути, включая лоханку, собирательную систему почек и мочеточника выстланы уротелием, как и мочевой пузырь. И, соответственно, рак мочеточника, рак лоханки — это тоже уротелиальный рак, злокачественное новообразование слизистой верхних мочевыводящих путей.
Рак верхних мочевыводящих путей встречается гораздо реже, чем рак мочевого пузыря, который тоже является уротелиальным. Если на рак мочевого пузыря приходится порядка 80-90% пациентов, то рак верхних мочевых путей встречается примерно в 10-20% от всех случаев уротелиального рака, так как это более редкое заболевание.
Чаще всего встречаются односторонние поражения. Но при этом могут быть и сочетанные поражения, например, поражения лоханки и мочевого пузыря, мочеточника и мочевого пузыря. Крайне редко встречаются двусторонние поражения, но, к сожалению, такие случаи тоже бывают.
Насколько агрессивен рак верхних мочевых путей?
Рак верхних мочевых путей более агрессивное заболевание, чем рак мочевого пузыря. В клинику обращаются пациенты чаще на второй, третьей и четвертой стадии. Гематурия является одним из очень частых, важных и грозных его симптомов — как рака мочевого пузыря, так и рака верхних мочевых путей. Но в первом случае этот симптом позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, а во втором, к сожалению, за счет агрессивности самого опухолевого процесса все-таки чаще диагноз подтверждается уже на более поздних стадиях. Агрессивность рака верхних мочевых путей обусловлена биологией опухоли: быстро развиваются регионарные метастазы и отдаленные проявления болезни.
Какие симптомы проявляются при раке верхних мочевых путей?
При раке верхних мочевых путей самым грозным симптомом является появление крови в моче — гематурия. Это повод обратиться обязательно к врачу и провести комплексную диагностику для того, чтобы исключить серьезное заболевание. Также симптомом рака мочевого пузыря может быть почечная колика, поскольку бывает, что опухолевое образование находится в лоханке или мочеточнике и перекрывает его, тем самым провоцируя почечную колику тогда, когда нарушается отток мочи от почки. Еще один симптом — болевой синдром в поясничной области, к которому приводит расширение собирательной системы почки.
ХАФИЗОВ Кадыр Алимович
онкоуролог хирургического отделения № 4 (онкоурология) «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Особенности рака мочеточника
Рак мочеточника отличается от других видов рака тем, что встречается достаточно редко и имеет высокую степень агрессивности. По статистике, рак мочеточника составляет всего 1% всех случаев злокачественных опухолей, но при этом смертность от этого заболевания очень высокая из-за быстрого роста и метастазирования раковых клеток.
Человеку стоит обратить внимание и провести обследование, если появились:
- кровь в моче,
- боли в пояснице,
- повышенное давление,
- беспричинная потеря веса,
- чувство постоянной усталости.
Возможности онкострахования
Как с помощью онкострахования получить качественную медицинскую помощь в России, Европе и Азии, подобрать квалифицированных врачей и компенсировать расходы на лечение?
Ушакова Анна,
онкопсихолог
ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
ПРИЧИНЫ
НА НАШЕМ РЕСУРСЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОВЕРЕННУЮ ВРАЧАМИ
Что такое рак верхних мочевых путей и часто ли он встречается?
Какие симптомы проявляются при раке верхних мочевых путей?
Что может спровоцировать этот рак и какие есть меры профилактики?
Какие обследования нужно пройти для постановки диагноза?
Какие методы лечения применяются при раке верхних мочевых путей?