ОБСЛЕДОВАНИЯ
какие обследования нужно пройти, чтобы правильно поставить диагноз
История пациента
В Москву я приехал в начале апреля со всеми выписками, документами, которые у меня были после лечения в Нальчике. В «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» сначала провели цистоскопию, повторно сделали исследование материала опухоли, обнаружили, что рак продолжил расти, и сказали ложиться на операцию. Госпитализировали в тот же день. Перед операцией всего за 4-5 дней провели стандартное полное обследование. Все обследования я проходил бесплатно по полису ОМС (полис обязательного медицинского страхования).
ОБСЛЕДОВАНИЕ: Ответы и рекомендации врача
На какой стадии чаще всего обращаются к врачу?
Какие прогнозы у пациентов с третьей и четвертой стадией болезни?
к.м.н, онколог, научный сотрудник урологического отделения НИИ клинической онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Какие обследования нужно пройти для постановки диагноза?
Чаще всего пациенты при обнаружении крови в моче обращаются либо к терапевту, который потом их направляет к урологу, либо непосредственно сразу попадают на прием к урологу. Безусловно, при наличии крови в моче самым важным диагностическим методом является выполнение цистоскопии. Это осмотр мочевого пузыря (через уретру) с помощью специальных оптических медицинских приборов (цистоскопа). Это достаточно неприятная процедура, но она крайне необходима, если мы говорим о подозрении на рак мочевого пузыря.
Помимо этого, должны проводиться визуализирующие исследования. На начальном этапе это ультразвук. Причем во время ультразвукового исследования осматривают не только мочевой пузырь, но и забрюшинное пространство, другие органы малого таза, обязательно осматриваются верхние мочевые пути и почки.
Если во время проведения УЗИ и цистоскопии определялось опухолевое образование мочевого пузыря, применяется дополнительный и более информативный метод исследования — МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием, с помощью которого мы можем предположить наличие той самой неблагоприятной группы — мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря и оценить состояние тазовых лимфатических узлов. Чтобы исключить отдаленные проявления болезни, пациентам необходимо выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки и органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, так мы можем оценить забрюшинные лимфатические узлы и другие органы.
На какой стадии чаще всего обращаются к врачу?
Чаще всего пациенты обращаются на стадии немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Гематурия, то есть кровь в моче — один из самых грозных симптомов рака мочевого пузыря, поэтому когда пациент видит в моче кровь, это побуждает его обратиться к врачу. При должном диагностическом обследовании мы устанавливаем диагноз — рак мочевого пузыря. Но, к сожалению, в ряде случаев пациенты обращаются уже на поздних стадиях, в том числе уже и при местно-распространенном процессе, и на стадии метастатической болезни.
Какие прогнозы у пациентов с третьей и четвертой стадией болезни?
Пациенты, которые к нам обращаются с третьей и четвертой стадией мочевого пузыря, безусловно, имеют худший прогноз, чем те, кто к нам пришел на первой и второй стадии. Особенно это явно при четвертой стадии, когда пациент к нам обращается уже на стадии метастатической болезни. В этой ситуации речь идет только о химиотерапии или системной терапии. В ряде случаев используется иммунотерапия.
Хафизов Кадыр Алимович
онкоуролог хирургического отделения № 4 (онкоурология) «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Люди обращаются к врачам на разных стадиях заболевания, но чаще всего на более поздних, когда рак уже достиг значительного размера и поражает соседние органы.
Диагностика рака мочевого пузыря может быть сложной, поскольку первые симптомы часто неявные или схожи с симптомами других заболеваний. Для определения рака мочевого пузыря необходимо провести дополнительные обследования, такие как цистоскопия, ультразвуковое исследование и биопсия.
Прогнозы для пациентов с 3 и 4 стадией рака мочевого пузыря неутешительны, но современные методы лечения могут увеличить выживаемость и улучшить качество жизни.
Где лечиться?
Только ли в Москве есть хорошие специалисты?
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России