РЕЦИДИВ
История пациента
Я не спрашивал у врачей о причинах заболевания, но искал ответ в интернете. Там прочитал, что заболевают чаще всего курильщики и те, кто имеет отношение к лакокрасочным материалам. Я раньше был когда-то заядлым курильщиком. Не знаю, могло ли это повлиять на развитие этого заболевания, спустя шесть лет после того, как я бросил курить.
РЕЦИДИВ: ответы врача
- Как часто возникают рецидивы при раке мочевого пузыря и что делать для профилактики?
- Какое лечение назначают при рецидиве?
к.м.н, онколог, научный сотрудник урологического отделения НИИ клинической онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Как часто возникают рецидивы при раке мочевого пузыря и что делать для профилактики?
Рак мочевого пузыря характеризуется высокой частотой рецидивов. Высока частота рецидивов при немышечном раке мочевого пузыря. Для того чтобы выявить рецидив на ранних стадиях, пациент должен регулярно проходить контрольное обследование, которое обязательно должно в себя включать выполнение цистоскопии (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью цистоскопа). Правильное проведение внутрипузырной терапии может снизить риск развития рецидива.
Важным аспектом профилактики рецидива мочевого пузыря, помимо того, что пациент должен соблюдать все необходимые лечебные рекомендации, является отказ от курения. Борьба с курением и отказ от курения — это важный аспект в профилактике рецидива рака мочевого пузыря.
Еще одним фактором профилактики является своевременное проведение контрольных осмотров и выполнение цистоскопии после трансуретральных резекций мочевого пузыря, которая обязательна для всех пациентов.
Если же мы говорим о пациентах, которые подверглись радикальной цистэктомии, то выполнение компьютерной томографии органов грудной полости, брюшной полости, малого таза также является необходимым и должно регулярно выполняться.
Какое лечение назначают при рецидиве?
Если же рецидив возник и нет мышечной инвазии, то пациент подвергается трансуретральной резекции. Но в ряде случаев рецидив может носить уже характер прогрессирования заболевания, когда появляется стадия мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. В этой ситуации мы поднимаем вопрос о выполнении радикальной цистэктомии. К сожалению, у части пациентов рецидив может проявиться уже в виде отдаленных метастазов. В этой ситуации мы уже будем вести речь о проведении системной химиотерапии.
Хафизов Кадыр Алимович
онкоуролог хирургического отделения № 4 (онкоурология) «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Рецидивы рака мочевого пузыря достаточно часты, особенно при высокой стадии и агрессивных формах рака. Чтобы не пропустить рецидив, пациентам необходимо обращать внимание на любые изменения в мочеиспускании: кровь в моче, боль при мочеиспускании и другие симптомы, которые могут указывать на рецидив.
Для снижения риска возникновения рецидивов пациенты могут изменить образ жизни, отказаться от курения, увеличить физическую активность, регулярно проходить обследования.
Выйти в ремиссию после одного или нескольких рецидивов возможно, но все будет зависеть от конкретной ситуации и эффективности лечения.