Операции
История пациента
24 сентября мне сделали операцию, это был четверг. Во время операции удалили почку, тромб и 11 лимфоузлов, 9 из которых были поражены. Так как при обследовании выяснили, что тромб флотирующий, то есть не привязан к стенке нижней полой вены, врачи не удаляли полую вену, а сделали пластику. Матвеев все это делал руками на ощупь миллиметр за миллиметром. Он сам наблюдал меня в реанимации. И в понедельник-вторник следующей недели меня перевели уже в общую палату.
Во время операции мне было нужно много донорской крови. Вице-президент страховой компании, в которой я работал, Тамара Петоян, сделала рассылку по корпоративной почте каждому сотруднику компании, и много людей откликнулись. За это им земной поклон. Дошло до того, что лечащий врач сказал, чтобы позвонили и попросили больше не сдавать кровь, так как в хранилище больше не было места. Той крови хватило и другим людям, которым она была нужна, и это здорово!
Через неделю, может, чуть больше меня выписали домой. Поначалу было мучительно больно спать и ходить, а ходить заставляли. Я даже не мог подняться за один раз на третий этаж в квартиру. Меня знакомые возили на перевязки в онкоцентр.
Когда сняли швы, все начало хорошо и быстро заживать. Я прогуливался, пытался быстрее восстановиться, потому что надо было ехать в Видновскую районную поликлинику, стоять в многодневных очередях, чтобы встать на учет и получить обходной лист на МСЭ (медико-социальную экспертизу) для получения инвалидности.
ОПЕРАЦИИ: ответы врача
Какие операции делают при раке почки?
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной и инновационной работе, заведующий хирургическим отделением №4 «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Какие операции делают при раке почки?
На ранних стадиях может выполняться лапароскопия и роботоассистированная операция, то есть операция, которая проводится с использованием роботизированных систем. Все это — малоинвазивные методы лечения. В большинстве случаев операции выполняются без больших разрезов, что значительно ускоряет восстановление пациентов в послеоперационном периоде.
В большинстве случаев мы всегда стремимся сохранить функционирующую почку и удалить не весь орган, пораженный опухолью, а только саму опухоль и небольшую часть почечной паренхимы (ткань, окружающая почку). Поэтому в большинстве случаев для первой и даже для второй стадии может быть показано органосохранное лечение. Решение принимается онкологом-хирургом в зависимости от многих факторов: размера опухоли, ее локализации, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять и привести к ухудшению функции второй, здоровой, почки в будущем. Поэтому если у пациента сахарный диабет, артериальная гипертензия, например, или подагра, которые могут влиять на функцию второй почки — даже если она сегодня работает нормально, завтра состояние может ухудшиться, — то мы всегда стремимся почку, пораженную опухолью, сохранить. Это нужно для того, чтобы пациенту в будущем никогда не понадобился гемодиализ — искусственная почка. Поэтому такие факторы, как сопутствующие заболевания, состояние почечной функции, играют огромное значение при выборе тактики лечения.
Если говорить о более распространенных стадиях, например, о третьей стадии рака почки, то в этом случае хирургическое лечение подразумевает удаление всей пораженной опухолью почки. С одной почкой человек может жить и практически не иметь никаких ограничений, если она нормально функционирует.
ХАФИЗОВ Кадыр Алимович
онкоуролог хирургического отделения № 4 (онкоурология) «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина»
Лечение рака почки зависит от многих факторов, таких как стадия опухоли, ее размер, локализация, наличие метастазов. Обычно используется комбинированное лечение, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию (при костных метастазах). Сегодня в мире используются новейшие методы лечения, такие как таргетная терапия, иммунотерапия, радиоиммунотерапия и др. В России эти методы также активно внедрены и используются в лечении рака почки.
Операции, как правило, делаются операбельным пациентам с раком почки. Сложность операции зависит от стадии заболевания и может варьироваться от сравнительно простой до очень сложной.
Ушакова Анна,
онкопсихолог
ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России